Preeklampsi ve eklampsi nedir? Preeklampsi gebelik döneminde ortaya çıkan, tansiyon (kan basıncı) yüksekliği ile seyreden durumdur. Gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan tansiyon yüksekliği ve idrarda protein (albümin) kaybı ile tanı konur. Gebeliğin 20. haftasından önce nadiren görülebilir, en sık 34. haftadan sonra ortaya çıkar. Yüksek tansiyon denmesi için büyük tansiyonun 140 mm Hg (civa), küçük tansiyonun 90mm Hg ve üstünde olması, 4 saat aralıklar ile yapılan en az 2 ölçümde görülmesi önemlidir. Yüksek tansiyon ile birlikte idrarla albümin kaybı da (albüminüri) başlar. Albüminüri olmadan sadece yüksek tansiyonun varlığı, preeklampsi olarak kabul edilmez, bu durum gebelikte görülen yüksek tansiyon olarak değerlendirilir. Rutin takiplerin yapıldığı hamileliklerde preeklampsi kolayca tespit edilebilir. Preeklampsi neden ortaya çıkar? Preeklampsinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, plasentanın preeklampside önemli bir rol oynadığına dair genel bir kanı mevcuttur. Nedeni bilinmemekle birlikte ortaya çıkmasında önemli risk faktörleri mevcuttur. Preeklampsi için risk faktörleri nelerdir? Preeklampsi, her 100 gebeden ortalama 6’sında görülmektedir. Preeklampsi en çok ilk gebeliklerde ortaya çıkar. Daha çok gebeliğin sonuna doğru görülmekle birlikte her zaman görülebilir. Preeklampsi kimlerde daha fazla görülür? daha sık görülür. Fakat bu risk faktörleri olmayan gebelerde de görülebilir. Preeklampsi’de hangi şikayetler ortaya çıkar, bulgular nelerdir? Preeklampsi yavaş yavaş gelişebilir veya birkaç saat içinde alevlenerek aniden de ortaya çıkabilir, şikayetler haftalarca veya aylarca tespit edilmemiş de olabilir. Bazı kişilerde hiçbir şikayet olmayabilir, özellikle hafif vakalarda anne adayı, düzenli tansiyon ölçümü ve takip yapılmıyorsa fark etmeyebilir. Tahlillerde idrarda protein varlığı, kan tahlilinde pıhtılaşma hücrelerinde azalma, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında bozulma görülebilir. Düzenli takip yapılmayan ve hızlı ilerleyen durumlarda preeklampsi tanısı konmadan, annenin ve bebeğin sağlığını tehdit eden ciddi sağlık problemi olan eklampsi ortaya çıkabilir. Eklampsi nedir? Preeklampsinin şiddetinin artması ile ortaya çıkan kötü seyirli durumdur. Anne adayının sağlığını ciddi şekilde etkileyen epileptik nöbet, bilinç kaybı ve komaya neden olabilen klinik tablodur. Preeklampsi tanısı konduktan sonra neler yapılır? Anne adayı ve bebeğin yakın takibi çok önemlidir. Her ikisi de hayati tehlike açısından dikkatle izlenir. Preeklampsinin şiddetine göre hastaneye yatırılarak anne adayının genel sağlık durumu ve organ fonksiyonları ile bebeğin sağlık durumu değerlendirilir ve takip altına alınır. Annenin sağlığı ön planda tutularak, bebeğin sağlıklı olma ve hayatta kalma şansını artırmak için hamileliği uzatabilecek ilaçlar ve tedaviler uygulanır. Takip, tedavi ve gereken durumlarda erken doğumun yaptırılması kararları uzman hekimlerin değerlendirilmesi ile alınır. Preeklampsinin kesin tedavisi doğumla başlar. Doğum sonrası da annenin en az 6 ay takibi önemlidir. Referanslar: https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/ erişim tarihi:01.06.2020 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/symptoms-causes/syc-20355745 Erişim tarihi: 01.06.2020 https://www.health.harvard.edu/a_to_z/preeclampsia-and-eclampsia-a-to-z Erişim tarihi: 01.06.2020 https://www.preeclampsia.org/faqs Erişim tarihi: 01.06.2020
Preeklampsi ve eklampsi nedir?
